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sábado, 29 de setembro de 2012

O dinheiro não pode comprar melhores cuidados de saúde

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O dinheiro não pode comprar o amor ou a felicidade.  Não pode comprar melhores cuidados de saúde, quer - pelo menos não por si só.

Há pouca evidência de que mais dólares fiscais produzir melhores cuidados de saúde pública, na ausência de reformas que introduzir a concorrência no sistema de fornecimento de cuidados de saúde.

Ao longo dos anos 1970, 80 e 90, por exemplo, a Suécia tinha um sistema de saúde que se assemelhava a do Canadá.  Governo era tanto o ordenante como o prestador de serviços de saúde.  Mas a população da Suécia foi o envelhecimento mais rápido do que a nossa, por isso o governo nacional não enfrentou mais cedo do que o nosso o fato de que o envelhecimento das populações quebrar o banco de cuidados de saúde.

Confrontado com os custos de uma rápida escalada rugas populoso, os suecos decidiram submeter a uma "divisão comprador provedor." Eles decidiram governo continuaria a pagar os cuidados universais, mas que iria ficar fora do negócio de cuidados.  Prestação de serviços seria colocado para fora para licitações por empresas privadas, negócios lucrativos para e não para organizações sem fins lucrativos.

Os efeitos foram quase totalmente benéfica e quase imediata.

Para fazer um lucro, os novos prestadores tinha que ser mais competitivos do que os burocratas que utilizados para executar os hospitais e clínicas.  E, para ser competitivo, eles tiveram que ser eficiente.

Em pouco tempo, as listas de espera foram reduzidos em cerca de 75%.  Custos per capita para os contribuintes caiu, mas por causa da concorrência para os funcionários entre todos os novos prestadores de serviços, os salários para os trabalhadores da saúde, na verdade, foi-se.  Inovações e novas tecnologias foram integradas mais rapidamente, e os níveis de satisfação dos pacientes foi muito mais alto.

Um sistema semelhante provavelmente seria possível, no Canadá, mesmo sob as leis existentes federais e provinciais proibindo seguro privado.  O Health Canada Act, por exemplo, apenas mandatos "administração pública" dos cuidados de saúde.  Não especificamente proibir a entrega privado.

Ainda assim, é improvável que qualquer político canadense - federal ou província - terá a coragem de tentar.

Mas, na ausência de algo como uma revolução entrega sueco, ele sempre será inútil continuar a bombear mais dinheiro em nosso sistema em que monopólios governamentais são ambos os compradores e prestadores de cuidados.  Normalmente, 70% ou mais de qualquer aumento nos gastos fica devorado por salários mais altos para os trabalhadores de saúde pública e os burocratas que administram o sistema.  Não mais aguda de cuidados camas.  Poucos adicionais máquinas de diagnóstico ou procedimentos de tratamento, burocratas e sindicalistas apenas mais ricas.

Frontier Winnipeg Instituto de Políticas Públicas produz um cartão de relatório anual sobre os sistemas de saúde provinciais em todo o país.  A cada ano, Alberta classifica perto do topo em gastos per capita - na maioria das vezes segundo, ocasionalmente primeiro - ainda que nunca se elevou acima de quinta em qualidade e eficácia do atendimento.  A província tem sido recentemente tão baixo como sétimo de 10.

Tanto quanto amigos de Estado-monopólio cuidado pode desejar que seja verdade, não há simplesmente nenhuma conexão entre mais dinheiro para o nosso sistema público universal e melhores resultados.

A burocracia é o peso morto manter nosso sistema para baixo.  Segundo o Dr. Brian Day, um cirurgião de Vancouver, o ex-chefe da Associação Médica Canadense e um defensor apaixonado da saúde privada, "Nosso país tem um burocrata de saúde para cada 1.400 cidadãos, enquanto a Alemanha (que gasta menos do que o Canadá e tem um sistema híbrido público-privado, sem listas de espera) tem um para cada 15.000. "

Alemanha, como a Suécia, estimula a concorrência entre as empresas privadas o direito de disponibilizar ao público pago para cuidar.  Além disso, a Alemanha permite aos cidadãos a comprar um seguro privado para cobrir um tratamento mais rápido ou procedimentos mais recentes que estão disponíveis no sistema público.  Ele ainda reembolsos de dólares de impostos para cobrir o custo do seguro privado.  Alemães devem pagar impostos para cobrir os cuidados para aqueles que não podem pagar a sua própria, mas pode reclamar a parte da sua fatura fiscal que os fundos de seguro de sua própria família privada.

O ponto é, há maneiras melhores do que a nossa de estruturação da saúde pública, que são tão compassivo, mais eficaz e evitar a versão de duas camadas americano.

Gunter: Money can't buy better health care | Columnists | Opinion | Edmonton Sun

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Sobre o Autor:
Humanista que contribui para a efetiva aplicação do artigo 3°, da CF/1988; (objetivos fundamentais), do artigo 5°, da CF; (Direitos e Garantias Fundamentais da Pessoa Humana), do artigo 37 (princípios de legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade e eficiência; principalmente sobre a moralidade administrativa) da Constituição Federal de 1988; e Tratados Internacionais sobre Direitos Humanos e Garantias Fundamentais da Pessoa Humana dos quais o Brasil é signatário. NÃO HÁ DIGNIDADE HUMANA NUMA NAÇÃO QUANDO A MAIORIA DO POVO NÃO TEM QUALIDADE DE VIDA SEJA POR: SALÁRIO MÍNIMO QUE NÃO ATENDE AS NECESSIDADES BÁSICAS (art. 7°, IV, da CF); ESCASSEZ OU AUSÊNCIA DE SEGURANÇA PÚBLICA (art. 144, da CF); SERVIÇOS PÚBLICOS INEFICIENTES (LEI Nº 8.987, DE 13 DE FEVEREIRO DE 1995); IMORALIDADE DOS AGENTES POLÍTICOS (LEI Nº 8.429, DE 2 DE JUNHO DE 1992); DOENÇAS PROVOCADAS POR PRECARIEDADE NA INFRAESTRUTURA DE SANEAMENTO BÁSICO (LEI Nº 11.445, DE 5 DE JANEIRO DE 2007); OMISSÃO, NEGLIGÊNCIA DAS AUTORIDADES PÚBLICAS QUANTO AO USO INDISCRIMINADO DE AGROTÓXICOS NA ALIMENTAÇÃO HUMANA (LEI Nº 7.802, DE 11 DE JULHO DE 1989); VOTAÇÃO SECRETA DE PARLAMENTARES PARA ABSOLVER AGENTE POLÍTICO CORRUPTO..